電動手術台的管理和手術（shù）後手術台器（qì）械的清點（diǎn） 

【標    題】：電動（dòng）手術台的管理和手術後手（shǒu）術台器械（xiè）的清點及手術台清理

【作者單位】：山東電動手術台的管理和手術（shù）後（hòu）手術台（tái）器械的清點及手術台（tái）清理糖心vlog醫療器械有限公司，山東糖心vlog，糖心vlog醫療，SDZHONGJIA.CN

【內容摘要】：    電動手術台新技術的（de）不斷發展（zhǎn）應用,對手術室（shì）的管理提出了更高的要求。因此（cǐ）,必（bì）須重新審（shěn）視建立健全的各項規章製度及操（cāo）作規（guī）程,建立一套適合現階段臨床科學管理機製,創建和諧（xié）安靜、嚴（yán）肅的良好工作環境。手術室肩負著全院繁重複雜的手術治療和搶（qiǎng）救創傷病人工作。手術室的風險管理直接關係到病人的利益,所以手術台（tái）器械及物品的管理和清點是一個非常嚴肅（sù）、認真的問題,不能出現絲毫差錯,如何做好這項工作是手術人（rén）員共同追求的目標,需要在工作中不斷總結、不斷摸索和（hé）完善。   [更多手術台內（nèi）容] 

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【正文內容（róng）】： 

    電動手術台（tái）新技術的不斷發展應用,對（duì）手術室的管理提（tí）出了更高的要求。因此,必（bì）須重新審視建（jiàn）立健全的各項規章製度及操作規程,建（jiàn）立（lì）一套適合現階（jiē）段臨（lín）床科學管理機製,創建和諧（xié）安靜、嚴肅的良好工作環（huán）境。手術室肩負著全院繁（fán）重複雜的手術治療和搶救創傷病人工作。手術室的風（fēng）險管理直接關係到病人的利益,所以手術台器械及物品的管理和清（qīng）點是一個非常嚴肅、認真的問題,不能出現絲毫差錯,如何做好這項工作是手術人員共同追求（qiú）的目標,需要在工作中不斷總結、不斷摸索和完善。

    1　手術室、供應室一（yī）體化管理

  手術室與供應室一體（tǐ）化管理,改變了以前器械由手術室（shì）護士清洗（xǐ）的工作,而由供應室（shì）的護士承擔（dān）器（qì）械接收、核對及機械清洗、打包等工作。在減輕手術（shù）室護士工作量的（de）同時,加強了器械（xiè）清洗的（de）效果,同時又再（zài）次（cì）核對檢查了（le）器（qì）械的數量（liàng）及完好性,使管理更上一個台階。手術室送洗器械流程:洗手護士按（àn）清點單附上所記錄的下送物品逐樣整理（lǐ）安放後由汙物梯送至（zhì）供應（yīng）室的接收處;電話告知下送的器械和手術（shù）室號;供（gòng）應室護（hù）士按所附（fù）清點單認真核對後將器械拆裝於清洗框內並標上手術（shù）室號送入清洗機清洗;清洗（xǐ）後再（zài）由供應室專職護士再次核對整理後（hòu）打包（bāo）待滅菌。

    2　手術室完善的管理製度

    手術室（shì）的管理製度（dù）周全且人性化,各個（gè）崗位（wèi）均（jun1）設立了詳盡（jìn）的職（zhí）責範圍,其（qí）中包括洗手護士和巡回護（hù）士的職責。在保障手術順利（lì）進行的同時也明確了各自的（de）職責。除此之外,為了加強管理,於手術過程中由巡回護士認真（zhēn）填寫器械清點單與術中（zhōng）護理記錄單後附於病曆牌內作為日後各項憑證之一。

    A　洗手護士（shì）的職責　提前15min~20min洗手鋪台整理器械;術前與巡回（huí）護（hù）士共同清點並檢查手術器械物品的數量及（jí）完好性;術中（zhōng）思想集中及時收回器械及觀（guān）察（chá）手術器（qì）械的完好;在添加物品時,同樣與巡回護士共同清（qīng）點數量並檢查完好性;在關閉體腔（qiāng）前（qián）後與巡回護（hù）士再次共同核對檢查手（shǒu）術器械物品的數（shù）量及完好（hǎo）性,縫（féng）皮後再清點一遍縫針,並於手術結束後認真審閱手（shǒu）術護理記錄單及器械清點單後簽名。

    B　巡回護士的職責　配合洗（xǐ）手護士共同做好術前各（gè）項準（zhǔn）備工作;術前與（yǔ）洗手（shǒu）護士清點物品及（jí）檢查物品的完好性（xìng）並詳細（xì）記錄（lù）於手術護理記錄單和手術器械清點（diǎn）單上;術（shù）中不得擅離崗（gǎng）位;觀察手術進程,主動（dòng）添加手術所需的物品並與洗手護士做好檢（jiǎn）查（chá）的清點工作;術中添（tiān）加的物品應及時準確地填寫在手術器（qì）械（xiè）清點單上;於術中不慎掉落的器械應定點集中放置,以免遺失;在關閉（bì）體腔前後及時與洗手護士清點檢查手術物（wù）品並於切口（kǒu）關閉（bì）後再次清點縫針（zhēn）,填寫記錄、核（hé）對數量後並簽名。

    3　手術（shù）台（tái）器械物品的管理與清點“工欲善其事,比先利其器。”手術器械作為外科醫生為病人進行（háng）手術治療（liáo）的重要工（gōng）具,在使用中不僅要求器械性能良好而且（qiě）還要保證其完整性。

   A　器械的管理　①為了更好地管理（lǐ）器械,開台前洗手護（hù）士與（yǔ）巡回護士須共同清點器械,清點時需二人（rén）讀數核對,聲音節律適中。清點時要做心口合一,並要仔（zǎi）細檢查器械的完好性（xìng）,如dao剪是否銳利、血管鉗的鉗端有無缺損等（děng）,並由巡回護士記錄在案。②洗手護士須（xū）做到思想集中對台上器械心中有數,而且（qiě）要按科內製訂的安放器械製（zhì）度合理放置器械,遇有器械性能不佳或損壞時,洗手護士應用（yòng）紮帶做好標誌。③如果術中添加的手術（shù）器械務必要與原數相加並（bìng）做到心中（zhōng）有數,並且一如（rú）既往地做好檢查,如加的物（wù）品有螺帽、螺絲等一（yī）定要與巡回護士共同清點數量並檢查是（shì）否固定牢固。④巡回護士應在器械清點（diǎn）附單上寫明所用的手術物品並注（zhù）明手術室室號（hào）,如有損壞的器械應標明。⑤在（zài）關體腔（qiāng）前（qián）後洗手護士整理器械便於同巡回護士共同清點核查（chá）。

  B　敷料的管理清點　①術中常用各種敷料,也是容易遺留在體腔的安全隱患,術前認真反複仔細清點,巡回護士及時記錄（lù）。②洗手護士定點按梯（tī）形排（pái）列敷料,而且需光邊對外整齊（qí）放置。③術中需添加敷料時不（bú）得在器械升降台上清點,務必放於扇形台上進行清點,而（ér）且要將留有的敷料（liào）移開,避免混淆。④洗手護士要（yào）對（duì）手術中所用的敷料心中有數,記得（dé）大致使用的方位。⑤在（zài）棄之（zhī）使用後的敷料時要投放在固定的敷料桶內,巡（xún）回（huí）護士整理後擱放在敷料桶緣上（shàng）,以醒目的（de）展示於洗手護（hù）士。⑥清點遍數同（tóng）器械法,記錄並簽名。

    C　縫針的管理清（qīng）點　手（shǒu）術中還有其他（tā）的物品需要使用,如縫針等,這就需要手術室的護士嚴格按照（zhào）規章製度（dù）辦事。①洗手護士在擺放縫針時,應在放（fàng）置（zhì）範圍內選擇平整（zhěng）處應（yīng）用持針鉗夾放。②在清點過程中洗手、巡回護士要共同檢查針尖是否銳利,針尾是否完好。③在使用中,洗手護士（shì）應按針的粗細大小合理選擇持針鉗（qián）。④術中需要加進口縫針時,台下巡回護士要保留（liú）外包裝,台（tái）上洗手護士要保（bǎo）留內包裝,以便（biàn）清點核對。⑤縫針與持（chí）針鉗不能分離。⑥使用吸針板時,不（bú）得將吸有（yǒu）縫針的吸（xī）針板放（fàng）到手術升降台上。⑦遇有縫針變形不得再（zài）用,應及時（shí）添加。⑧縫針斷裂應兩人仔（zǎi）細核對拚裝檢查是否完（wán）整。

   D　其他物品的管理（lǐ）清點　除了上（shàng）述三部分的物品管理清點（diǎn）外（wài）,對任何一樣上手術台的物（wù）品均（jun1）需做到認真仔細的管理清點,如檢查各類電（diàn）dao頭的（de）完整性;針頭外的針帽上台丟棄後兩人（rén）核查;一次性物品等的塑料墊片上台丟棄時兩（liǎng）人核查;手套破損時,要找出碎片等。

  手術台在遵守儲存和使用規則條件下，應定（dìng）期（qī）對附（fù）件的清潔，主床、支身架、支肩架（jià）、托手板、托腿架、搖手柄、台墊、麻醉屏架，這些部件都要重點清潔，並放置於幹燥處理，手術中使用（yòng）手術台，不要用腳踩電源線（xiàn）或控製線，以免插接線處斷裂或電線絕（jué）緣破壞（huài），影響操縱。術中異物遺（yí）留於體（tǐ）腔（qiāng）內及手術台使用安全這些問題,隻要手（shǒu）術室的護士嚴格按照規章製度（dù）辦事,上（shàng）班思想集中（zhōng）,遇事沉著冷靜,總結（jié）經驗教訓,那麽就會杜絕差錯事故的發生,消除異物（wù）遺留體腔內的隱患,給病人帶來安全，怕責任，怕承擔（dān），怕（pà）辛苦，則永遠不會進步，怨天地，怨命運（yùn），怨他人，則永遠不（bú）會成功。